Metody rekonstrukcji piersi po mastektomii

Rekonstrukcja piersi po mastektomii (amputacji) jest możliwe za pomocą chirurgii plastycznej. W zależności od wybranej metody leczenia raka rekonstrukcyjnej mammaplasty mogą być:

load...
  • Jednoczesnego;
  • Opóźnione.

W przypadku wczesnych stadiach choroby, gdy operacja jest wystarczający do usunięcia guza, działanie odzysku można przeprowadzić bezpośrednio po usunięciu. To sprawia, że możliwe do wygładzenia wadę chirurgicznej i przywracania zdrowia przez krótki czas. Rozpoczęty choroba onkologiczna wymaga dodatkowego leczenia chemioterapią i radioterapią, która znosi możliwość odzyskania aż do pełnego wyzdrowienia.

Obecnie praktykowane kilka technik rekonstrukcji kształtu piersi.

Proste objętość kompensacji

Rekonstrukcja piersi po mastektomii jest wykonywany poprzez przemieszczanie struktur (tkance łącznej i tłuszczowej) pozostaje w zakresie miąższu. Sposoby oparte na operacji transferu, wymiany i vydviganii poszczególnych stref sutka (tworzenie homogeniczna fibroglandulyarnoy tkanki gruczołowej) w uszkodzonej powierzchni, aby przywrócić do kształtu piersi.

load...

Po usunięciu guza na wczesnym etapie na zamknięciu chirurg defektów wystarczy użyć tkanki przy krawędziach powierzchni resekcji. Bardziej radykalne usunięcie mobilizacji wszystkich obszarach miąższu piersi.

Rekombinacja tkaninę obejmuje następujące etapy:

  • Rozległe odstawanie naskórka wokół miejsca wycinania guzów;
  • Komora piersi z płaszczyzną główną mięśnia piersiowego;
  • Przesuwając miąższu całej powierzchni klatki piersiowej;
  • Całkowite zamknięcie ubytku;
  • Szycie.

W ten sposób udaje się zachować kształt piersi, tylko w celu zmniejszenia jej objętości. Jakości estetyczne wyniki można osiągnąć, jeśli resekcja poddano nie więcej niż jedna czwarta wszystkich tkanek piersi.

Wadą tej techniki jest częsta potrzeba redukcji zdrowe piersi, aby osiągnąć ten sam rozmiar w obu piersi.

Korzystanie z własną tkankę

Po zakończeniu usuwania podstawowego lub wycięcie tkanki piersi dużej ilości możliwych rekonstrukcji piersi po mastektomii pomocą sąsiadujących tkanek.

Rekonstrukcja piersi jest wykonywane:

  • Przeszczepu skóry, tłuszczu z powierzchni bocznej ściany klatki piersiowej;
  • Zdalnego musculocutaneous klapa: najszerszego grzbietu (TDL – thoracodorsal FLAP) lub mięsień prosty brzucha (tramwaj – klapka poprzecznie).

Pierwsza technika polega na ruch klapy z boczną powierzchnią ściany klatki piersiowej w obszarze wycięcia.

Zalety sposobu:

  • To nie wymaga przemieszczania miąższu;
  • Wynik naturalny wygląd (kolor i tekstura dawcy przeszczepu nie różnią się od koloru i konsystencji piersi);
  • łatwość operacji;
  • Krótszy okres rekonwalescencji.

Wady:

  • Możliwość zaburzeń krążenia miejscowego klapką po przesunięciu;
  • Możliwość częściowego martwicy tkanek spowodowanych zaburzeniami krążenia.

Formy rekonstrukcji piersi z klapą najszerszego grzbietu jest możliwe pod warunkiem, że objętość tkanki, będą o 10-20% większa niż w zdrowej tkanki mięśni piersi, jak wydaje się zmniejszać po operacji.

Plusy technika:

  • Klapka ma stabilny przepływ krwi (thoracodorsal tętnicę i żyłę);
  • Skórny część klapka mogą być zorientowane w różnych kierunkach, co ukrywa szwy na bieliznę pooperacyjnych.

Wady:

  • Przed operacją konieczne jest zdiagnozowanie stanu obiegu klapę;
  • Przeszczepu objętość może być niewystarczające do uzyskania żądanego efektu;
  • W większości przypadków jest to konieczne, aby wstawić implant.

Plastikowe piersi po mastektomii pomocą klapki tramwaj, jest korzystniejszy i szeroko stosowany do odzyskiwania techniki. Klapka w postaci elipsy, wycina się z obszaru pomiędzy chrząstek i pępku.

Zalety:

  • Maksymalizacji estetyczny wygląd piersi;
  • Usuwa nadmiar skóry oraz tkanki tłuszczowej w rejonie brzucha;
  • To nie wymaga ogrodzenia rectus mięśnie;
  • Mniej traumatyczny niż innymi metodami;
  • Rehabilitacja krótkoterminowy.

Wady:

  • Operacja jest przeciwwskazany u pacjentów z wywiadem operacji brzusznej brzucha otyłość;
  • W obszarze dawcy blizna pozostaje jako brzucha;
  • Ruszenie pępka.

Zastosowanie ekspandera i implantu

Operacja przywracania piersi implanty przeprowadza się w warunkach ochrony mięśnia piersiowego większego, wystarczającej warstwy skóry i wymaganej grubości włókien kolagenowych i płatów tkanki tłuszczowej. Umieszczenie implantu odbywa się w 2 etapach:

  1. Instalacja Expander. Pod skórą ustawić specjalne urządzenie (rozwijania), który stanowi niezbędny do wytwarzania implantu wnęki i rozciąga się skórę na żądaną wielkość. Procedura rozciąganie trwa około sześciu miesięcy.
  2. Instalacja implantu w miejsce Expander.

Implanty treści:

  • Izotoniczny roztwór chlorku sodu (solanka);
  • Silikonowe spójnego żelu.

Zewnętrzna folia implant jest wykonany z silikonu o wysokiej wytrzymałości z gładką lub teksturowanej powierzchni. Implanty mogą być łzy lub okrągły kształt.

Zalety techniki:

  • Chirurgia niskiej traumatyczne;
  • Szybkiego zwiększania żądanej objętości skóry.

Wady:

  • „Sztuczny” formą raka piersi;
  • Możliwość umiera ekspandery tkankowe w ostrym skóry rozciągania;
  • Opadanie powiek (opadające) pierś jakiś czas po operacji.

Zamiast używać ekspandera można stopniowo rekonstrukcji przy użyciu systemu Brava (rachunek silikonowa miska, noszony na piersi). Skóra jest rozciągnięta stopniowo pod wpływem podciśnienia. Po odpowiednim chirurg pojemności objętości można wykorzystywać nie tylko dla implantów rekonstrukcji, ale tkanki tłuszczowej pacjenta uzyskuje się za pomocą liposukcji. Wadą tej techniki jest długi miska sobie (10-12 godzin dziennie przez 9-12 miesięcy).

Korekta zdrowej piersi i przywrócenie otoczki brodawki

W niektórych przypadkach, po przywróceniu dotkniętych piersi należy skorygować rozmiary zdrowej piersi. Interwencja ta ma na celu wyeliminowanie gruczoły asymetrii.

Rodzaje estetycznych manipulacji kosmetycznych:

  • Powiększanie piersi (Augmentacja)
  • Unieść ze zmniejszeniem raka;
  • Unieść się do wzrostu;
  • Unieść za pomocą gwintu;
  • Wprowadzenie napełniaczy.

Ostatnim etapem rekonstrukcji piersi jest rekonstrukcja otoczki.

Metody okołotarczowej ponownie brodawki i brodawki:

  • Odzysk tkanki dawcy pigmentowym okolicy brodawki zdrowe piersi;
  • Tatuaż;
  • Rekonstrukcyjne przeszczepy skórne fałdy małe wargi sromowe.

W przypadku powodzenia wszystkich etapach odzyskanie utraconej kobiety piersi może przywrócić ogólny stan zdrowia i żyć pełnią życia.

load...