Czerniak – objawy choroby

Zawartość:

Czerniak – złośliwy i bardzo agresywnym nowotworem skóry, która rozwija się w związku z tym, że regenerację i melanoblast melanocyty – komórki wytwarzające pigment melaninę pigmentu. Guz zawiera w komórkach duża ilość melaniny – i jest to spowodowane ciemnego koloru. Ale czasami nie ma opcji bez pigmentu.

load...

Spośród wszystkich nowotworów skóry jest tylko 10% stanowiły czerniaka. Ostatnio w dziedzinie, należy zauważyć, ciągły wzrost częstości. Liczba diagnoz czerniaka skóry w ciągu ostatniej dekady wzrosła znacząco.

Należy zauważyć, że w sześćdziesięciu lat, a kobiety i mężczyzn chorych z tej samej częstotliwości.

W przedziale wiekowym od lat trzydziestu do pięćdziesięciu starych musiał szczyt występowania. Dla tych, którzy mają już czerniaka, ryzyko nowego – o dwanaście procent. Ten rokowanie jest bardzo niekorzystne – w strukturze śmiertelności czerniaka skóry jest na dziewiątym miejscu (czerniak zabija 1% chorych na nowotwory złośliwe).
Powrót do spisu treści

Przyczyny czerniaka

Za główny powód czerniaka – wpływ promieniowania ultrafioletowego na otwartym odsłoniętej skóry.  Promieniowanie ultrafioletowe jest rakotwórczy w naturze, w szczególności przypisać płaskonabłonkowego raka podstawnokomórkowego skóry i komórek.

load...

Dla rozwoju czerniaka stawki oznaczałoby dużo. Czerniaka zachodzi najczęściej wynikiem jest pojedyncza promieniowaniem ultrafioletowym o wysokiej intensywności. Może rozwijać się w tych pacjentów, którzy otrzymywali w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania oparzenia słoneczne, często jest pojawienie się ludzi, którzy spędzają większość czasu w domu, i pozostawić do wypoczynku w ciepłych krajach.

W rozwoju czerniaka może odgrywać znaczącą rolę traumy istniejącą pigmentowy Nevi. Możliwe jest jednak, że ze względu na uszkodzenie nowotwór zaczyna rosnąć, ale tylko przyspiesza rozwój, a nie na długo przed. Mogą to być jednorazowy wpływ na znamion – siniak, cięcia, ścierania – lub przewlekłej ekspozycji: przetarcia łańcuchu, części sztywnych, zszywania ubrania itp

Wiele badań naukowych poświęcono badania dziedziczności w raku etiologii. Na przykład, stwierdzono, że w rodzinie, w których występuje zespół znamię dysplastyczne, istnieje zwiększone źle czerniaka. Ci, którzy tego zespołu, przez całe życie, może wystąpić wiele dysplastyczne – ich liczba może być większa niż 50, z bardzo wysokim ryzykiem przekształceniu czerniaka. W tym zespole, trybu dziedziczenia autosomalny dominujący. Dlatego diagnoza powinna być wysłana do kontroli onkologa składający się z wszystkich bliskich krewnych. Pożądane jest, że tacy pacjenci są traktowani do onkologa na wizycie kontrolnej co sześć miesięcy w celu terminowego wykryć oznaki choroby.

W coraz większym stopniu, dużo uwagi na rozwój chorób, takich jak czerniak skóry nadano czynników odpornościowych. Immunosupresja, jak niedobór odporności, – są to czynniki, które przyczyniają się do tej choroby.

Ustalono również wpływ na rozwój stanu hormonalnego czerniaka skóry, w szczególności, obserwuje się, w odniesieniu do kobiet. Wydając złośliwości dostępne Znamiona barwnikowe mogą mieć stymulujący efekt dojrzewania, menopauza, ciąża restrukturyzacji.


Powrót do spisu treści

Klasyfikacja stadium czerniaka

W fazie rozwojowej cztery czerniaka Release:

  • Pierwszy etap: czerniaka o grubości 2 mm, przerzutów regionalnych i odległych są nieobecne.
  • Drugi etap – czerniak jest grubszy niż 2 mm, regionalnych i odległych przerzutów nie.
  • Trzeci etap – umieścić ją tam, gdzie zauważyć regionalnych węzłów chłonnych.
  • Czwarty etap jest narażona, jeśli wykryto przerzutów odległych.

Czerniak często daje przerzuty do wątroby i płuc. Być może zmiany skórne, szkielet i mózgu. Gdy przerzutami do narządów miąższowych Rokowanie może być bardzo niekorzystne, średnia długość życia może dodać maksymalnie sześć miesięcy na średniej.

Ponieważ częstość występowania i histologicznych typów czerniaka można podzielić na trzy podstawowe formy:

  1. Czerniak rozszerzenie powierzchni; Ta forma jest najbardziej powszechne. Z tej samej częstotliwości może być realizowana na tle istniejących znamion i czystych obszarów skóry. Jest to odmiennie barwione szorstkie płytki kontur o długim okresie zmian wzrostu. Po około 4-5 lat zaczyna szybkiej degeneracji – przejście do poziomego z pionowym kształcie wzrostu. Tak zaczyna się wzrost głębszych warstw skóry, co jest niezwykle negatywny wpływ na rokowanie choroby. Często zlokalizowane na nogach kobiet, mężczyzn na plecach.
  2. 10-30% wszystkich czerniaków z żeliwa czerniaka. Uważa się najbardziej agresywna, może zmieniać się w krótszym okresie czasu. Występuje on najczęściej w samej skóry. To wygląda jak grudki lub guzków ciemności. Ill powiedzieć, szybki wzrost – w wymiary są podwojone w ciągu kilku miesięcy. Na grudki mogą pojawić się owrzodzenia, to zacznie krwawić. Prognoza jest uważany za wyjątkowo niekorzystne.
  3. 10-13% przypadków czerniaka – nowotwór zwany plam soczewicowatych-czerniaka. Wydaje się, z reguły bardzo podeszłym wieku – w siódmym dekadzie życia. Wydaje się na odsłoniętej skóry w postaci plam ciemnobrązowej, średnica 2,4 mm. Charakterystyczny dla nich jest fazą długoterminowego wzrostu poziomej niż wystarczające ze względu na korzystny rokowaniu.

Ponadto, należy wiedzieć, że oprócz powierzchni czerniaka skóry może występować w naczyniówki, na płytkę paznokcia, na błonach śluzowych (jamy nosowej, spojówki, śluzową odbytu, pochwy), na skórę głowy. Taka lokalizacja są jednak bardzo rzadkie.


Powrót do spisu treści

Diagnoza chorób

Pomimo dostępności czerniaka do inspekcji prawidłowa diagnoza może być trudne. Czasami nie można odróżnić od czerniaka znamię pigmentu i szczególną uwagę na rozmowy z pacjentem może mieć duże znaczenie dla prawidłowej diagnozy.

Jeśli istnieje podejrzenie czerniaka, należy przeprowadzić badania morfologiczne. Ostatecznej diagnozy może być ustawiona dokładnie z nim. Cytologia prowadzi się w obecności owrzodzenia – od powierzchni okładzin się guza.

W razie wątpliwości w diagnostyce głównej drodze, aby ustawić prawidłowy obraz staje się wycięcie biopsji (wiąże całkowite wycięcie guza z wyjazdem z brzegów 2-5 mm), natychmiast następuje Raport histologiczny powinny być narażone. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, szerokie wycięcie należy wykonać natychmiast. Biopsja należy prowadzić pod znieczuleniem ogólnym z igłą do przekłuwania czerniaka strefy możliwe jest, że komórki nowotworowe rozprzestrzeniania się w otaczającej tkance.

Aby ocenić rozprzestrzeniania się procesu nowotworu, czerniaka, jeśli jest już zainstalowany, należy wykonać USG do regionalnych węzłów chłonnych, RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej.
Powrót do spisu treści

Objawy czerniaka

Doświadczony lekarz jest w stanie dobrze zrozumieć patologiczne komórki i guzy na powierzchni skóry, ale człowiek w zmianach pigmentowych na ulicy w większości wydają zwykły pieprzyk. Aby nie ominąć występ czerniaka, trzeba znać niektóre z objawów, charakterystycznych cech choroby.

Wśród pierwszych objawów czerniaka obejmują:

  • Zmiany w rozmiarach guzów – wolniejszy wzrost.
  • Guz może stać się wypukły kształt.
  • Zmiany kolorów pojawiają się różnokolorowe obszarów.
  • Zmieniające kontury są poszarpane, nieregularne krawędzie.
  • Asymetrie.
  • Krwawienie, strupy.
  • Swędzenie, zmiany w wrażliwości nowotworu.

Najczęstsze skargi pacjentów na pojawienie się przebarwień lub zwiększenie wielkości istniejącego, swędzenie i pieczenie w okolicy guza występuje krwawienie.

W czerniaka objawy mogą być zarówno podstawowe i dodatkowe. Dodatkowe funkcje obejmują ewentualną nieobecność wzór skóry wypadanie włosów w tym momencie, łuszcząca się skóra, wygląd uszczelek na powierzchni guza. Może zwiększyć guza obok węzłów chłonnych.


Powrót do spisu treści

Zapobieganie czerniaka

Aby zapobiec pojawieniu się czerniaka, należy ograniczyć ekspozycję na słońce. Jeżeli dana osoba jest zagrożona, należy używać filtrów przeciwsłonecznych, których ochrona czynnik co najmniej 15, nosić lekkie ubranie, zamknięte, należy nosić kapelusz.

Niektóre typy czerniaka mają historię rodzinną, więc jeśli krewni kiedykolwiek zdiagnozowano czerniaka, konieczne jest systematyczne poddawanie się badaniu przez lekarza dermatologa.
Powrót do spisu treści

Jak leczyć czerniaka

Czerniak skóry zazwyczaj traktowane z wykorzystaniem metod chirurgicznych. Stosuje się ten przepis do guza pierwotnego i przerzutów w stosunku do regionalnych węzłów chłonnych. Inne rodzaje leczenia, obejmujące radioterapię, chemioterapię, immunoterapię, nie mogą być uważane za alternatywne do operacji. Jednak metody te mogą znaleźć zastosowanie w przypadku zaawansowanego procesu guza, pojawienie się przerzutów odległych.

Leczenie czerniaka – Etap 2/1

Leczenie czerniaka chirurgicznie powinny być wykonywane w znieczuleniu ogólnym w specjalistycznym oddziale onkologicznym. Wczesne wykrycie czerniaka i terminowego wycięcie – podstawa do skutecznego leczenia, które może spowodować całkowitą wolność od choroby niebezpieczne. Radical interwencji rozumiana jest jako wycięciu z chwytając otaczającą skórę, podskórną tkankę tłuszczową pod spodem, powięzi lub rozcięgna. Najmniejsze przesunięcie od krawędzi nowotworu w tym samym czasie może być do 1 cm.

Po wycięciu czerniaka nie zawsze działa w celu wyeliminowania wad, to wprowadzenie w ranie krawędzi. Mogą być różnych rodzajów tworzyw sztucznych, takich jak podstawienia – za pomocą wolnych sztucznego przeszczepu skóry, tkanki lokalne, można przeszczepić szczepy osiowy dostaw krwi.

Leczenie czerniaka: trzeci etap

Po wycięciu czerniaka choroby często nadal rozwijać. Najczęściej przejawia przerzutowych węzłów chłonnych regionalnych, pacjenci mogą znaleźć się lub staje się jasne podczas USG. Kolektory chłonnych znajdują się przede wszystkim pod pachami, pachwiny. Aby potwierdzić rozpoznanie, co pozwoliłoby węzłów chłonnych drobno biopsji jest wykonywana.

Jeśli wykryte komórki czerniaka usunięto wszystkie jednostki limfy w tej dziedzinie, jeden blok z naturalnego włókna. Operacja dotyczy traumatyczne, w okresie pooperacyjnym jest często towarzyszy lymphorrhea, czyli wygaśnięcie limfy. We wnęce drenażu ran być zainstalowany – pustej rurki wykonanej z gumy, która ułatwi odpływu limfy z komory rany.

W okresie pooperacyjnym mogą przeprowadzać dodatkowych zabiegów – chemioterapii i radioterapii.

Leczenie Czwarty etap czerniaka

Pomimo złego rokowania dla tych pacjentów może być traktowane z myślą o przedłużeniu życia, które wykorzystują szereg nowoczesnych technik.

Jak wskazań do zabiegu są:

  • Usunięcie jednego przerzutów, jeśli nie ma żadnych innych zmian i ogólnego stanu chorego jest dobra;
  • Eliminacja objawów, co znacznie obniża jakość pacjenta życia lub zagrażającego życiu.
  • Zmniejszenie masy guza w celu zwiększenia wrażliwości na chemioterapię.

Powrót do spisu treści

Chemioterapia czerniaka

Leczenie czerniaka z zastosowaniem chemioterapii stosowanej w obecności przerzutów na pacjentów. Aby osiągnąć proces stabilizacji za pomocą nowoczesnych reżimów chemioterapii zarządzać tylko dwadzieścia procent przypadków, czyli wydajność jest dość niska ze względu na niską wartość czerniaka na leki.

W przypadku zaawansowanych nowotworów procesie można stosować radioterapię. Jest on zwykle stosowany w obecności przerzutów do mózgu lub miejscowe chorób kości. Skuteczność tego sposobu jest gorsza operacją, więc oznaczenia dla tego sposobu leczenia jest ograniczona.

load...