Ciąża i HIV

Niestety, w ostatnich latach, zakażenia HIV są szeroko rozpowszechnione. Ale, pomimo faktu, że leczenie infekcji HIV jest nadal podatny na tylko częściowo długości ludzkiego życia pacjenta jest wystarczająco duża – do 15 – 20 lat. A więc nie jest zaskakujące, że wiele kobiet zakażonych HIV, jest chęć posiadania dziecka, zwłaszcza jeśli jeszcze nie masz dzieci.

load...

Ktoś potępia taką chęć pacjentek, pewne wsparcie. Jednak faktem jest, bez względu na to jak jest ona traktowana wokół – narodziny dziecka jest wybór kobiety, która chce zostawić ślad. I to jest jej wybór – jej rację, bo tylko kobieta może wziąć odpowiedzialność za życie i zdrowie ich dziecka. Jednak wiele kobiet zakażonych HIV, to nie zatrzyma – HIV i ciąża iść w parze nie jest tak rzadkie jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. A w niektórych przypadkach, kobieta decyduje się urodzić zainfekowanego wirusem HIV mężczyzn.

Jednak przyszła matka w żadnym wypadku nie należy tracić z oczu faktu, że ciąża w zakażeniu HIV jest radykalnie różny od wszystkich innych. Urodzenie zdrowego dziecka jest całkiem możliwe, jednak do tego przyszła mama będzie musiała wywierać wiele wysiłku. Ale to po prostu nie idzie o zdrowie matki swojego dziecka? To, co zostanie omówione poniżej.

Poczęciem dziecka z HIV-pozytywnych pary

Troska o zdrowie dziecka należy rozpocząć od samego początku – od poczęcia. Właściwa Koncepcja, by znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia dziecka. Fakt, że dziecko może być zakażone wirusem HIV w czasie ciąży, porodu lub karmienia piersią, jest znany wszystkim. Ale niewielu wie, że jest to niemożliwe zarazić dziecko od ojca, który ma infekcję HIV, ponieważ wirus nie wchodzi plemniki. I jajo i plemnik są absolutnie sterylne – nie zawierają one coś innego niż składników odżywczych niezbędnych dla rozwoju zarodka i informacji genetycznych rodziców.

Ale to tylko jedna strona medalu. Wiadomo, że plemniki są płynów biologicznych – w nasionach, przy czym stężenie wirusa niedoboru odporności jest najwyższa. Oznacza to, że zainfekowany człowiek z bardzo dużym prawdopodobieństwem mogą przenosić wirusa na zdrową kobietą. I nawet jeśli kobieta nie jest przerażające, musi koniecznie pamiętać, że to, z kolei, mogą infekować kolejne okruchy.

load...

Nawet jeśli oboje partnerzy są zainfekowane, aby angażować się w seks niebezpieczny dla celów ciąży jest również niezwykle niebezpieczne. Raz w ludzkim wirusem niedoboru odporności mutuje. I podczas niezabezpieczonych partnerów seksualnych są zakażone siebie znowu, każdy z odmiany wirusa. Ponadto, w takiej sytuacji, ryzyko transmisji z matki na dziecko, tak że ryzyko nadal nie jest tego warta.

Właśnie w celu uniknięcia tych komplikacji, współczesna medycyna oferuje kilka alternatywnych metod zapłodnienia dla par, w których jeden lub oboje partnerzy są nosicielami wirusa HIV. Metody te obejmują:

  • Para, w której kobieta jest zainfekowany

W takim przypadku, jeśli zakażonych HIV kobieta w parze, najbardziej optymalny i najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest sztuczne zapłodnienie (nie mylić ze sztucznego zapłodnienia). W okresie owulacji – około 13 – 14 dni cyklu miesiączkowego, kiedy to starsze jajko z jajnika, kobiecej pochwy, lekarz wkłada do pochwy kobiety wstępnie zmontowanych nasienia.

  • Para, w której zakażony człowiek

W tym przypadku, jeśli para jest zarażony człowiek, lekarze oferują kilka opcji. Najrzadziej używane kontakty seksualne, które nie są chronione przez prezerwatywy. Dla tej pary z pomocą lekarzy muszą dokładnie zaplanować czas owulacji – gdy jajo pochodzi z jajnika i jest gotowa do zapłodnienia. Dzień powinien być zainstalowany dokładnie w celu zwiększenia szans na zapłodnienie, jak każdy stosunek seksualny bez zabezpieczenia ponownie czasami zwiększa ryzyko infekcji u kobiet.

Przed podobnym zapłodnienia mody partnerów seksualnych należy dokładnie ocenić pod kątem obecności niektórych chorób i konieczności ich leczenia. Ponadto, lekarze przeprowadzą specjalną terapię, że czasy zmniejszy ryzyko infekcji u kobiet – to jest bardzo ważne, miarą uprzedzeń.

W drugiej metodzie zapłodnienia w tej sytuacji – oczyszczaniu plemników i bezpośrednie wprowadzenie w pochwie w określonym dniu cyklu menstruacyjnego, gdy jajo jest gotowy do zapłodnienia. Podobna metoda zapłodnienia jest zdecydowanie jednym z najbezpieczniejszych dla kobiety i nienarodzonego dziecka, więc lekarze zalecają parom, w których mąż jest zakażonych wirusem HIV, to ta metoda zapłodnienia.

Na początku ciąży

Tak, pary są włączone, a kobieta jest w ciąży. Potem zaczyna się nie mniej ważne dla zdrowia nienarodzonego dziecka podczas – ciąży sama bezpośrednio. Przyszła mama musi jak najszybciej skontaktować się z najbliższym centrum – AIDS. Specjaliści z Centrum wyznaczy matki oczekującej wszystkie niezbędne badania, umieścić kobietę na koncie, zostaną podane różne leki, które pomagają zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV z matki na dziecko.

Oprócz nadzoru AIDS – centrum matki oczekującej powinny być jak najszybciej zarejestrować się w ciąży. Oczywiście, podczas pierwszej wizyty trzeba poinformować lekarza – ginekologa o swojej chorobie, ale należy pamiętać, że lekarz – jest głównym sojusznikiem w walce o zdrowie dziecka. Więc starają się budować dobre relacje z lekarzem. Nie należy przyjmować wrogą odbiór do tych lub innych pytań lub porady lekarza – zrozumieć jedną rzecz: nikt cię obwiniać, a wszystkie pytania lekarz prosi tylko, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku.

Co do zasady, lekarz kieruje przyszłą matkę na szeregu standardowych badań w czasie ciąży. Należą do nich ogólne analiza krwi i moczu w celu określenia poziomu cukru we krwi, ultradźwięków. Jednak oprócz tego badania zakażonego HIV matki oczekującej jest zazwyczaj konieczne, aby zrobić badanie krwi, które określi wiremii i stan immunologiczny kobiet w ciąży. Badania te są niezbędne – na podstawie ich lekarz będzie w stanie ocenić nie tylko na zachowanie się wirusa i stan immunologiczny państwa, ale również zrozumieć, co jest ogólny stan zdrowia przyszłej matki. Na podstawie tych danych, lekarz może określić przyszłą strategię terapii antyretrowirusowej.

Ponadto, jeśli ciąża nie była planowana, a kobieta nie przeszedł pełnego dochodzenia ciała przed poczęciem, jej lekarz przepisze testów, które pokażą, czy tam jest przyszłość mama choroby, chorób przenoszonych drogą płciową, badania krwi na zapalenie wątroby. Dodatkowo, lekarz wymaz określić mikroflorę pochwy.

Kobieta w żadnym wypadku nie powinny ignorować regularnych wizyt u lekarza – ginekologa i ścisłego przestrzegania wszystkich jego wymagań. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Przedwczesny poród znacznie zwiększają prawdopodobieństwo zakażenia HIV dziecka.

Zabiegi lecznicze w czasie ciąży

Większość lekarzy – ginekologów i wirusologami słusznie uważają, że kobiety zakażone wirusem HIV w ciąży powinny być zabezpieczone przed różnymi rodzajami procedur medycznych. Oczywiście, chodzi o te procedury, które są w jakiś sposób połączone z naruszenia integralności skóry i błon śluzowych, a zwłaszcza z inwazją macicy. Wszystkie te działania znacznie zwiększają ryzyko transmisji HIV od matki do płodu.

Na ogół, wszystkie takie procedury zwykle są podawane ciężarnym kobietom w celu diagnozy niektórych wad genetycznych i chorób płodu. A jeśli w przypadku prawidłowej ciąży, takich badań prawie całkowicie bezpieczny dla matki i dla płodu, kobiety zakażone wirusem HIV są bardzo narażone na ryzyko podczas takich procedur. Dlatego w przypadku, gdy istnieją kobiety – lub strach, powinna zasięgnąć porady genetyka przed ciążą.

Jednakże, jeśli HIV-dodatnich kobiet w ciąży powoła takie procedury, że ma pełne prawo zwrócić się do lekarza, aby wyjaśnić, co spowodowało taką potrzebę zastąpienia tych procedur przy użyciu innych metod badań mogą, na przykład, ultradźwięki, które nie wymagają penetracji macicy.

W tej samej sprawie, jeśli nie ma sposobu, kobiety w ciąży powinny dbać o to, że lekarz jest obowiązkowe przed interwencją mianowany badanie wiremii, za pomocą którego określa się przez poziom wirusa we krwi, niezależnie od powodów, aby zrezygnować z takich procedur. Należy również przeprowadzić dodatkowe terapii antyretrowirusowej, które mogą znacząco zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia dziecka.

Co należy zwrócić uwagę?

Istnieje kilka podstawowych punktów, które kobiety zakażone HIV powinny zwrócić szczególną uwagę. Główne punkty są zakażenia oportunistyczne.

Dla kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV stanowią poważne zagrożenie dla każdej choroby. Jednak najbardziej pożądane tak zwane zakażenia oportunistyczne, które są typowe dla niedoboru odporności i nie są niczym więcej niż miara progresji choroby. Poniżej opisano sposoby zapobiegania takim zakażeniom:

  • Zwierzęta

Zbyt wiele zwierzęta są często źródłem zakażenia. Nawet jeśli zwierzę wydaje się zdrowe, to może być nosicielem niektórych patogennych bakterii i wirusów. Dlatego, jeśli masz przyszłość matek zakażonych HIV mają zwierzęta, musi powierzyć ich opieką członków rodziny i regularnie sprawdzać zwierzęcia przez lekarza weterynarii.

  • Środowisko i odżywianie matki oczekującej

Przyszła mama musi być bardzo ostrożny z wodą. Po pierwsze, w żadnym wypadku nie wolno używać wody z kranu – tylko gotowane lub w butelkach. Po drugie, w czasie ciąży należy unikać kąpieli w naturalnych zbiornikach wodnych, ponieważ może być dość duża liczba drobnoustrojów.

Równie ważne jest, aby unikać kontaktu z kobietą ciężarną z glebą, unikać kontaktu ze zwierząt gospodarskich, takich jak krowy, owce i kozy. Równie ważne jest, aby zrezygnować z surowych produktów mlecznych i jaj. Wszystkie produkty muszą być zakupione tylko w specjalnie wyznaczonych miejscach, unikając naturalnych rynków.

  • Regularne wizyty u lekarzy

To jest bardzo ważne dla osób zakażonych HIV matki oczekującej terminowo i regularnie obserwowane w całej niezbędnej wiedzy. Jakich specjalistów – w każdym przypadku decyduje indywidualnie, w zależności od istniejących chorób współistniejących. Ale eksperci AIDS – centrum i lekarz – ginekolog są na tej liście to tylko dodatek. Co do zasady, w normalnym przebiegu ciąży w pierwszej połowie jego kobiety powinny uczestniczyć w wyżej wymienionych ekspertów dwa razy w miesiącu, a po tym, jak często, jak jest to uznane za konieczne przez lekarzy.

W takim przypadku, jeśli ciąża przebiega normalnie, przyszła matka jest hospitalizowany w szpitalu położniczym na około dwa tygodnie przed przewidywaną datą porodu. W tej samej sprawie, jeśli takie istnieją – wszelkie nieprawidłowości podczas ciąży, hospitalizacja może być wykonana w dowolnym momencie, gdy uzna to za konieczne, lekarz. Odmówić dopuszczenia w każdym razie nie do zaakceptowania – ze względu na ryzyko zakażenia HIV różnych powikłań znacznie wzrasta.

Charakterystyka przebiegu HIV w wyniku wpływu ciąży

Od dawna naukowo udowodnione przez fakt, że w czasie ciąży jest zawsze znacząca redukcja układu immunologicznego – jest to konieczne w celu ciele kobiety nie odrzucają płód. I to jest całkiem naturalne, że zakażonych HIV kobieta się martwić jak ciąża wpłynie na jej już osłabionego wirusa na układ immunologiczny. Wiele osób uważa, że ​​jest to naturalna zmiana układu odpornościowego mogą przyspieszać progresję zakażenia HIV i pogorszyć chorobę.

Jednak liczne i długotrwałe obserwacje przebiegu choroby u zakażonych HIV kobiet w ciąży wskazują, że nie ma progresji choroby w trakcie rodzenia nie jest przestrzegana. Co więcej – to jest niewytłumaczalne, ale fakt – ponad połowa układu odpornościowego kobiet po ciąży znacznie się poprawiła. Ale, oczywiście, tylko pod warunkiem, że przyszła mama otrzymuje wszystkie niezbędne leczenie.

Nie można też ignorować tak delikatnej kwestii, jak metody i możliwości zainfekowania dziecka. W takim przypadku, jeśli kobieta w ciąży nie podejmuje żadnych środków zapobiegawczych, prawdopodobieństwo, że dziecko będzie zakażonych jest około 40 – 50%. Istnieje kilka sposobów przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko – w czasie ciąży, porodu, a nawet w trakcie karmienia piersią.

  • Zakażenie w trakcie ciąży

W niektórych przypadkach, wirus z krwioobiegu matki przez łożysko do płodu mogą przenikać. Normalnie, łożysko powinno chronić okruchy z różnych matek zawartych we krwi patogenów, w tym HIV. Jednakże, jeśli z jakiegoś – jakiegokolwiek powodu łożysko jest uszkodzone lub udział w procesie zapalnym, jego funkcja zabezpieczająca zmniejsza się w znacznym stopniu i może penetrować HIV od matki do płodu.

  • Zakażenie podczas porodu

Istnieją dwa sposoby zakażenia dziecka podczas porodu. Po pierwsze, dziecko podczas przejścia kanał rodny może dostać wirusa, czy jego skóry lub błon śluzowych są małe otarcia lub rany. Czy dziecko może w chwili upływu rodzaju połknąć wydzielin pochwowych i krwi zakażonej matki. I przez błonę śluzową żołądka i jelit HIV może dostać się do krwi dziecka.

  • Zakażenie w czasie karmienia piersią

W przypadku karmienia piersią dziecko może zarazić się bezpośrednio do mleka matki i przez krew, w przypadku gdy matka pęknięcia na sutki. Ryzyko zakażenia dziecka podczas karmienia piersią wynosi około 40%. Dlatego lekarze często oferują natychmiast po urodzeniu dziecka, aby przenieść się do sztucznego karmienia. Jest to o wiele bezpieczniejsze niż karmienie piersią w tym przypadku.

Czynniki ryzyka zakażenia dziecka

Lekarze dzielą czynniki, które wpływają znacząco na poziom ryzyka zakażenia HIV dziecka, na trzy główne grupy:

  • Czynniki matczyne

Jednym z najważniejszych czynników jest poziom wiremii organizmu macierzystego. Im wyższa wydajność kobiecy aktywności wirusa, tym większe ryzyko zakażenia dziecka wirusem ludzkiego niedoboru odporności. Innym ważnym czynnikiem – status immunologiczny kobiet. Im niższy poziom we krwi u kobiet w ciąży komórek odpornościowych, tym większe prawdopodobieństwo, że dziecko jest również zainfekowany.

Ponadto znaczna rolę odgrywa sposób życia zakażonych HIV kobiet w ciąży. Na przykład, wszystkie złe nawyki, takie jak palenie, picie napojów alkoholowych, w dużej mierze osłabia system immunologiczny, co oznacza, że ​​ludzki wirus niedoboru odporności transmisja-dziecko znacząco wzrosła również. Ponadto, jest on niekorzystny wpływ obecności kobiecych genitaliów różnego rodzaju infekcje. W celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia wirusa HIV z matki na dziecko, lekarze stosują specjalną terapii antyretrowirusowej.

  • Czynniki położnicze i ginekologiczne

Istnieją także pewne czynniki ginekologiczne. Jednym z pierwszym z tych czynników jest przedwczesne owodniowy w opłucnej. W takim przypadku, jeżeli okres wolny od ponad trzech godzin, ryzyko zakażenia wirusem ludzkiego niedoboru odporności wzrasta potomnych wirusów o około 40%. A następnie każda kolejna godziny suchy okres zwiększa ryzyko przenoszenia przez dziesięć procent.

  • Czynniki płodu

Fizjologiczne cechy dziecka zależy również ryzyko przeniesienia wirusa HIV. Na przykład, ważną rolę odgrywa wagi noworodka baby – dziecko niższej masy ciała, tym większa szansa, że ​​wirus jest w stanie wniknąć do organizmu dziecka. Nie jest to zaskakujące, – w przypadku, gdy dziecko ma niski ciężar (mniejszy niż 2500g), nie jest dobrze rozwinięty system immunologiczny, a reakcję ochronną błon śluzowych i skóry, nadal jest bardzo słaby. Wszystkie te czynniki połączyć i prowadzić do wzrostu ryzyka dziecka wirusem niedoboru odporności infekcja.

To samo jest prawdą w odniesieniu do przedwczesnego porodu – wcześniejsze generacje Były system odpornościowy mniej dziecka jest rozwijany. Ponadto, lekarze mówią następujące cechę – jeśli kobiety zakażone wirusem HIV rodzi dwoje dzieci. Pierwsze okruchy ryzyka zakażone wirusem są znacznie wyższe. Jest to wyjaśnione przez współczynnik, że dziecko przechodzi przez kanał rodny po pierwsze, o wiele dłużej w kontakcie z płynami biologiczna matka jest – krew i wydzieliny pochwy.

W większości przypadków, jeśli kobieta w ciąży jest zakażonych wirusem HIV, lekarze decydują się na cesarskie cięcie. Metoda ta zmniejsza ryzyko zakażenia dziecka wirusem HIV o około 45%. Jest rzeczą oczywistą, że w tym przypadku możemy mówić tylko o planowanym cięciem cesarskim, do którego lekarze zaczynają przygotować wcześniej i planowanej przyszłej matki. Jeśli wykonane prawidłowo, ryzyko przeniesienia do mniej niż 3%, co jest bardzo dobrym wskaźnikiem.

W ten sposób nasi czytelnicy mogą zobaczyć na własne oczy, że urodzenie zdrowego dziecka u kobiety zakażone wirusem HIV, jest to realne. Jednak dla przyszłej mamy i taty mają ściśle współpracować z lekarzy – ginekologów i specjalistów z AIDS – ośrodkach. Lekarze pomogą Ci wybrać odpowiedni antyretrowirusowe schematów dla matki, jak i niezbędnej oczywiście prewencyjnej dla noworodka.

Aby upewnić się, że wszystkie środki przekazu profilaktyce HIV z matki na dziecko okazało się być bardzo skuteczne, rodzice powinni dokładnie przestrzegać zaleceń wszyscy lekarze. Szczególnie ostre dotyczy recepcji preparaty farmakologiczne – jasno dokładny tryb jest bardzo ważne, aby osiągnąć pożądany efekt pozytywny. W przypadku, gdy przyszła mama zabraknie nie tylko przyjmowanie niektórych leków, ale po prostu złamać nawet przedziały czasowe, skuteczność leczenia będzie znacznie zmniejszyć.

Jednak ciąża i zakażenie HIV jest nadal nie wykluczają się wzajemnie. Więc pamiętaj, że jeśli coś bardzo silne pragnienie, to się spełni. A Twoje dziecko będzie można rozkoszować się w nadchodzących latach. Po tym wszystkim, trudno znaleźć coś więcej uśmiechów i śmiech dziecka!

load...